Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân vỡ tim do chấn thương ngực kín

Bằng việc kích hoạt quy trình “Báo động đỏ nội viện”, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đã “chạy đua với tử thần”,  phối hợp liên chuyên khoa cứu sống thành công một nữ bệnh nhân bị vỡ tim do chấn thương ngực kín – một trong những tổn thương nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao nhất trong ngoại khoa.

Cận kề cửa tử vì “sát thủ thầm lặng” trong lồng ngực

Chấn thương ngực kín dẫn đến vỡ tim là một “sát thủ” cực kỳ nguy hiểm. Không giống như vết thương hở, tổn thương bên trong lồng ngực thường khó nhận diện ngay lập tức nhưng lại gây ra tình trạng ép tim cấp. Khi máu từ buồng tim tràn ra khoang màng tim, áp lực tăng cao đột ngột khiến tim không thể co bóp, dẫn đến ngừng tuần hoàn chỉ trong vài phút. Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân, 77 tuổi, nhập viện trong tình trạng sốc đa chấn thương (chấn thương ngực kín: Tràn máu màng ngoài tim, tràn máu màng phổi Trái/gãy thân xương ức,gãy xương sườn II,III,IV bên Trái) sau một tai nạn giao thông nghiêm trọng.

Tại Trung tâm cấp cứu, bệnh nhân có dấu hiệu mạch rời rạc, huyết áp tụt sâu và siêu âm tại giường phát hiện tràn máu màng tim số lượng lớn. Ngay lập tức quy trình “Báo động đỏ nội viện” (Code Red) đã được kích hoạt ngay lập tức. “Đối với vỡ tim do chấn thương kín, tỷ lệ bệnh nhân tử vong trước khi đến bệnh viện lên đến hơn 80-90%. Những người may mắn sống sót đến được phòng cấp cứu thì cơ hội cũng tính bằng giây” BSCKI. Phạm Thanh Hà – Khoa Phẫu thuật Lồng ngực cho biết.

“Báo động đỏ”: Khi thời gian là sự sống

Mọi thủ tục hành chính được giản lược tối đa. Bệnh nhân được chuyển thẳng từ Trung tâm Cấp cứu lên phòng mổ trong vòng chưa đầy 5 phút. Lúc này, không còn ranh giới giữa các khoa phòng, tất cả tập trung cho một mục tiêu duy nhất: Hồi sinh trái tim đang lịm dần.

Tại phòng phẫu thuật, bệnh nhân được nhanh chóng tiến hành phẫu thuật. Các phẫu thuật viên đã nhanh chóng mở ngực, giải phóng tình trạng ép tim cấp. Ngay khi màng tim được mở, máu phun mạnh từ vị trí vỡ 15mm nằm trên tâm nhĩ phải. Các bác sĩ đã tiến hành khâu phục hồi tâm nhĩ. Sau hơn khoảng 30 phút nghẹt thở trên bàn mổ, vị trí vỡ được kiểm soát hoàn toàn, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định trong niềm hạnh phúc vỡ òa của kíp mổ.

Nhịp đập của trái tim người bệnh đập trở lại chính là kết quả, là minh chứng cho tinh thần hiệp đồng tác chiến tuyệt vời giữa ba mũi nhọn:

• Trung tâm Cấp cứu và Đột quỵ: Đóng vai trò ” Mắt xích khởi đầu “, sự nhanh nhạy của bác sĩ cấp cứu đã giúp kích hoạt ‘báo động đỏ’ kịp thời.     
• Khoa Gây mê hồi sức: Đây là những người “giữ lửa” thầm lặng. Trong một ca mổ vỡ tim, việc khởi mê và duy trì huyết áp là cực kỳ khó khăn. Các bác sĩ gây mê phải vừa hồi sức dịch, vừa truyền máu khối lượng lớn liên tục để bù lại lượng máu mất đi, giữ cho các chỉ số sinh tồn không rơi xuống vạch số 0.
• Khoa Phẫu thuật Lồng ngực: Với kinh nghiệm mổ tim nhiều năm, ê kíp phẫu thuật viên đã thao tác nhanh và chính xác, bình tĩnh khâu phục hồi tâm nhĩ khi mà tim đang đập – một kỹ thuật đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối.

Ca mổ thành công không chỉ khẳng định trình độ chuyên môn kỹ thuật cao của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình mà còn cho thấy hiệu quả vượt trội của quy trình phối hợp liên chuyên khoa và hệ thống “Báo động đỏ”. Tại đây, mỗi giây phút trôi qua không chỉ là thời gian, mà chính là cơ hội sống của bệnh nhân được bảo vệ bằng tất cả sự tận tâm và trí tuệ./.

PHÒNG CTXH