Giành lại sự sống cho cụ bà gần 100 tuổi bị tắc ruột do u đại tràng

Ở độ tuổi “xưa nay hiếm”, khi sức khỏe đã suy kiệt cùng hàng loạt bệnh lý nền phức tạp, việc phải bước vào một cuộc đại phẫu cấp cứu là “rào cản” lớn đối với cả người bệnh lẫn gia đình. Tuy nhiên, bằng sự phối hợp nhịp nhàng, trình độ chuyên môn cao của ê-kíp Ngoại khoa cùng chiến lược Gây mê – Hồi sức chuẩn xác, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đã liên tiếp phẫu thuật thành công cho nhiều bệnh nhân siêu cao tuổi, giúp họ vượt qua nguy kịch để tiếp tục sống khỏe mạnh, vui vầy bên con cháu.

Thách thức từ những ca mổ cấp cứu ở tuổi “bách niên”

Vừa qua, Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công cho 3 bệnh nhân cao tuổi nhập viện trong tình trạng cấp cứu do tắc ruột muộn bởi khối u đại tràng, bao gồm: cụ bà Nguyễn T.N. (99 tuổi), cụ Ngô T.N. (90 tuổi) và cụ P.T.M (88 tuổi).

Tắc ruột do ung thư đại tràng là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm. Khối u phát triển lớn gây bít tắc hoàn toàn lòng ruột, khiến chất thải không thể lưu thông, dẫn đến trướng bụng, nôn ói, nhiễm độc và nguy cơ cao bị vỡ ruột, viêm màng bụng, tử vong nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời.

Đối với các bệnh nhân tuổi đã cao, cơ thể lão hóa, dự trữ sinh học suy giảm kèm theo nhiều bệnh lý mạn tính (tăng huyết áp, suy tim, bệnh phổi mạn tính, đái tháo đường…), quyết định phẫu thuật luôn là một “bài toán” đầy cân não. Gia đình các bệnh nhân ban đầu không khỏi lo lắng, e ngại trước rủi ro lớn trên bàn mổ. Thế nhưng, đứng trước ranh giới giữa sinh tử, các bác sĩ đã kiên trì giải thích, chia sẻ và nhận được sự tin tưởng từ phía người nhà để bước vào cuộc đua giành lại sự sống cho các cụ.

Thao tác ngoại khoa tinh tế – Nơi bản lĩnh chuyên môn lên tiếng

Can thiệp phẫu thuật tắc ruột do ung thư ở bệnh nhân siêu cao tuổi đặt ra yêu cầu rất cao đối với kíp mổ về cả trình độ kỹ thuật lẫn sự nhạy bén lâm sàng. Tình trạng ứ đọng dịch và hơi áp lực cao làm thành ruột căng giãn mạnh, rất dễ tổn thương rách vỡ; kết hợp với hiện tượng dính tổ chức quanh u làm gia tăng nguy cơ chảy máu trong thao tác.

Tùy thuộc vào thể trạng, tổn thương thực tế cũng như vị trí khối u khác nhau trên đoạn đại tràng của từng người bệnh, ê-kíp phẫu thuật Khoa Ngoại tổng hợp đã linh hoạt áp dụng các phương án xử trí tối ưu:

• Với trường hợp bệnh nhân Nguyễn T.N. (99 tuổi) đại tràng lên có khối u xâm lấn gây tắc ruột và bệnh nhân Ngô T.N. (90 tuổi) tắc ruột do u đại tràng góc gan, vì vậy đoạn đại tràng phía sau còn đủ độ dài an toàn, ê-kíp đã quyết định thực hiện kỹ thuật nối tắt hồi tràng – đại tràng ngang.
• Trong khi đó, đối với bệnh nhân T.M. (88 tuổi) bị lồng đại tràng sigma – trực tràng do khối u, được các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt đoạn đại tràng làm hậu môn nhân tạo đoạn ruột phía trên

Mỗi ca phẫu thuật đều yêu cầu sự tỉ mỉ, phẫu tích nhẹ nhàng nhằm kiểm soát và hạn chế tối đa lượng máu mất, đồng thời tối ưu hóa thời gian can thiệp để bảo vệ an toàn cao nhất cho người bệnh cao tuổi.

Người nhà bệnh nhân 99 tuổi chia sẻ: “Phẫu thuật xong nằm hồi sức mấy ngày là cụ về khoa rồi ăn được cháo. Gia đình rất là phấn khởi và yên tâm khi cụ được điều trị kịp thời, thoát khỏi cửa tử. Hàng xóm láng giềng biết tin cụ gần 100 tuổi rồi mà vẫn phẫu thuật an toàn cũng thấy thần kỳ. Các bác sĩ ở đây giỏi quá!”

“Lá chắn” Gây mê – Hồi sức: Điểm tựa vững chắc cho cuộc phẫu thuật thành công

Nếu như thao tác của phẫu thuật viên là lưỡi dao mang lại sự sống thì công tác Gây mê – Hồi sức chính là “bệ đỡ” thầm lặng nhưng quyết định sự an toàn của cả ca mổ. Ở người cao tuổi, hệ tuần hoàn và hô hấp vô cùng mỏng manh; rất dễ đối mặt với tình trạng ngừng tim, suy hô hấp ngay trên bàn mổ.

Chia sẻ về ca phẫu thuật cho bệnh nhân 99 tuổi, Ths.Bs. Phạm Thị Thu Hiền, Khoa Gây mê Hồi sức cho biết:“Gây mê cho bệnh nhân 99 tuổi bị tắc ruột cấp cứu là một thách thức vô cùng lớn. Bệnh nhân có tiền sử phình động mạch chủ bụng, tắc ruột cộng thêm chức năng tim phổi đã suy giảm theo tuổi tác. Chúng tôi phải tính toán tỉ mỉ từng bước: từ việc chuẩn bị tiền phẫu khẩn trương, lựa chọn thuốc mê, kiểm soát đường thở đến việc duy trì huyết áp ổn định trong suốt quá trình mổ. Đặc biệt, giai đoạn hồi sức sau mổ cũng quan trọng không kém. Việc kiểm soát đau tốt bằng các phương pháp vô cảm vùng giúp cụ bà không bị sốc đau, có thể tự thở sớm, ho khảm đờm tốt để tránh biến chứng viêm phổi xẹp phổi – vốn là nguyên nhân tử vong hàng đầu sau mổ ở người già. Nhìn thấy cụ tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định ngay sau ca mổ là niềm hạnh phúc vỡ òa của cả ê-kíp.”

Nhờ sự phối hợp ăn ý, nhịp nhàng giữa khoa Ngoại tổng hợp và Gây mê Hồi sức, cả 3 ca cuộc đại phẫu đều diễn ra thành công tốt đẹp. Sau mổ, cả bệnh nhân phục hồi tốt, không gặp bất kỳ biến chứng sau mổ nào như nhiễm trùng vết mổ, áp-xe tồn dư hay viêm phổi.

Sự hồi phục kỳ diệu của cụ bà 99 tuổi cùng các bệnh nhân cao tuổi khác không chỉ mang lại niềm vui, niềm hạnh phúc vô bờ cho các gia đình mà còn là minh chứng rõ nét cho trình độ chuyên môn ngày càng nâng cao, sự phối hợp đa chuyên khoa chặt chẽ và tinh thần hết lòng vì người bệnh của tập thể y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thái Bình. Thành công này đã củng cố thêm niềm tin của nhân dân vào chất lượng khám chữa bệnh của y tế tỉnh nhà, mở ra cơ hội sống khỏe, sống thọ cho nhiều bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh lý hiểm nghèo./.

PHÒNG CTXH