Trung tâm Ung bướu – BVĐK Thái Bình: Viết tiếp hy vọng bằng những “đôi tay vàng” và kĩ thuật ngoại khoa hiện đại

Từ phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu đến những ca đại phẫu phức tạp, chuyên ngành Ngoại Ung bướu tại Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đang từng bước khẳng định năng lực chuyên môn, tạo vị thế vững chắc trên bản đồ y khoa khu vực. Nhiều kỹ thuật trước đây chủ yếu được triển khai tại các cơ sở y tế tuyến Trung ương nay đã được thực hiện thường quy tại tuyến tỉnh, mở ra thêm cơ hội điều trị và “nối dài sự sống” cho người bệnh ung thư bằng trình độ chuyên môn sâu, sự tận tâm và trách nhiệm của đội ngũ thầy thuốc.

Khi kỹ thuật hiện đại song hành cùng bản lĩnh chuyên môn

Tháng 12, Trung tâm Ung bướu đã triển khai và thực hiện thành công liên tiếp 2 ca phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày cho bệnh nhân ung thư. Đây là dốc mốc quan trọng, khẳng định khả năng làm chủ các kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt khó vốn trước đây thường chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến Trung ương.

Trường hợp điển hình là bệnh nhân N.T.D. (1953). Bệnh nhân có tiền sử từng phẫu thuật cắt 3/4 dạ dày từ năm 1994. Sau 30 năm, ung thư xuất hiện ngay tại miệng nối dạ dày cũ với khối u lớn lan cao lên vùng thân vị, xâm lấn vào các tổ chức liên kết xung quanh. Đối với ung thư tái phát sau phẫu thuật, đây là một thách thức rất đối với ekip điều trị. Bởi lẽ, do từng can thiệp ngoại khoa trước đó, cấu trúc giải phẫu trong ổ bụng bệnh nhân đã biến đổi nhiều, các tổ chức bị dính, xơ hóa, khiến các mốc giải phẫu tự nhiên không còn rõ ràng, làm tăng nguy cơ tổn thương các tạng và mạch máu lớn trong quá trình phẫu thuật.

Các phẫu thuật viên đã tiến hành cắt bỏ toàn bộ phần dạ dày còn lại, đồng thời nạo vét hạch triệt để. Đặc biệt, nhằm duy trì chức năng tiêu hóa cho người bệnh, ekip đã thực hiện kỹ thuật đưa ruột non lên để tạo hình đường tiêu hóa mới (nối thực quản – hỗng tràng và tá hỗng tràng – hỗng tràng). Quá trình khâu nối giữa ruột và thực quản ở vị trí cao đòi hỏi sự tỉ mỉ tuyệt đối, nhằm đảm bảo miệng nối lưu thông tốt, giảm thiếu tối đa nguy cơ rò rỉ hoặc hẹp sau mổ.

Trường hợp thứ hai là bệnh nhân N.V.C (1960), được chẩn đoán ung thư thân vị dạ dày (giai đoạn pT4aN0M0). Khối u nằm ở vị trí trung tâm dạ dày, xâm lấn qua thanh mạc và lan lên gần tâm vị. Ekip phẫu thuật đã tiến hành cắt toàn bộ dạ dày kết hợp nạo vét hạch DII (một kỹ thuật nạo vét hạch mở rộng nhằm loại bỏ tối đa tế bào ung thư). Đồng thời, trong quá trình can thiệp, các bác sĩ phát hiện và xử trí cắt bỏ thêm một polyp lớn tại đại tràng Sigma. Ca phẫu thuật được thực hiện thành công, đảm bảo các nguyên tắc điều trị triệt căn.

Hiện tại, tình trạng sức khỏe của hai bệnh nhân sau phẫu thuật đều ổn định. Người bệnh được chăm sóc hậu phẫu tại Trung tâm, tập ăn, nâng cao thể trạng để chuẩn bị điều trị bổ trợ theo đúng phác đồ sau phẫu thuật triệt căn.

Nối dài sự sống bằng các kĩ thuật chuyên sâu ngay tại tuyến tỉnh

Phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày thường được chỉ định trong các trường hợp ung thư 1/3 trên dạ dày, ung thư thể lan tỏa, hoặc ung thư tái phát sau phẫu thuật. Đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi sự đồng bộ của nhiều yếu tố quan trọng như:

• Trình độ chuyên môn cao: Phẫu thuật viên phải am hiểu sâu về giải phẫu, làm chủ kỹ thuật bóc tách và nạo vét hạch tinh tế.
• Khả năng phán đoán: Đánh giá đúng khả năng cắt bỏ triệt để, xử trí linh hoạt các tình huống và biến chứng trong mổ.
• Chăm sóc hậu phẫu chuyên sâu: Hồi sức và dinh dưỡng sau mổ có vai trò đặc biệt quan trọng, góp phần quyết định hiệu quả hồi phục của bệnh nhân.

Thành công của hai ca phẫu thuật ung thư dạy dày nêu trên chỉ là một trong nhiều trường hợp người bệnh ung thư đã được hưởng các kỹ thuật hạng đặc biệt ngay tại địa phương, không phải chuyển tuyến trên. Với sự phát triển vượt bậc về trình độ chuyên môn, Trung tâm Ung bướu đã từng bước làm chủ và triển khai thường quy các kĩ thuật chuyên sâu trong điều trị ung thư đường tiêu hóa, ung thư phụ khoa, ung thư phổi… Đồng thời, Trung tâm cũng thực hiện thành công nhiều ca đại phẫu có độ khó cao, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và kỹ thuật bóc tách tinh vi như Phẫu thuật cắt khối tá tụy, Cắt gan lớn và nạo vét hạch triệt căn, Phẫu thuật ung thư vùng đầu – mặt – cổ…

BSCKII. Nguyễn Phúc Kiên, Giám đốc Trung tâm Ung bướu cho biết: “Bên cạnh các kĩ thuật cao, kĩ thuật chuyên sâu đã và đang được triển khai. Trong thời gia tới, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân, Trung tâm Ung bướu sẽ tiếp tục triển khai thêm nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật hạng đặc biệt như: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp đường miệng, phẫu thuật cắt thùy phổi, phẫu thuật cắt đoạn thực quản trong ung thư thực quản…”

Có thể khẳng định, chuyên ngành Ngoại Ung bướu tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đang có những bước phát triển mạnh mẽ, góp phần mở rộng cơ hội điều trị, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh ngay tại địa phương. Đồng thời, điều này cũng giúp giảm tải đáng kể cho các bệnh viện tuyến Trung ương, giảm chi phí và gánh nặng đi lại cho người bệnh và gia đình. Qua đó, tiếp tục khẳng định vai trò, vị thế và tầm vóc của đơn vị trong công tác điều trị bệnh lý ung thư phức tạp bằng kỹ thuật y học hiện đại cùng tinh thần trách nhiệm của đội ngũ thầy thuốc vì sức khỏe nhân dân./.

PHÒNG CTXH